Auditoria conduzida nos 184 municípios do estado de Pernambuco, com inspeções físicas "in locu" realizadas em 1.662 Unidades de Saúde (UBS) e pesquisa eletrônica com os profissionais diretamente relacionados às atividades de vacinação (enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde), respondida por mais de 10.500 profissionais, além de entrevistas com os 184 coordenadores municipais de imunização e com a coordenação do Programa Estadual de Imunização de Pernambuco (PEI/PE).
Objetivos
Analisar a execução do PNI nos municípios pernambucanos, a partir da verificação do cumprimento de diversos itens exigidos pelos normativos de referência, os quais foram organizados em 4 dimensões de avaliação: Estrutura Física; Equipamentos; Equipes de Saúde e Processos de Trabalho, além da análise e acompanhamento da Cobertura Vacinal no estado de Pernambuco e respectivos municípios, para 5 vacinas consideradas essenciais na faixa etária de até 2 anos: Meningocócica C; Pentavalente; Pneumocócica; Poliomielite e Tríplice Viral.
Metodologia Adotada
- Técnica de amostragem estatística: para definição do tamanho de amostra representativa (n° de UBS a serem vistoriadas).
- Análise das taxas de cobertura vacinal, no período de 2016 a 2023, para o estado de Pernambuco e para os 184 municípios que integram seu território, por meio do Painel de Cobertura Vacinal desenvolvido por este TCE/PE, a partir dados extraídos do SI-PNI (dados até 2022) e da Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS) até o dia 10/07/2024 (taxas referentes ao ano de 2023);
- Reuniões com os coordenadores municipais e estadual de imunização;
- Análise da documentação comprobatória das ações e atividades desenvolvidas no âmbito do PNI municipal, encaminhada em resposta aos Ofícios de Auditoria;
- visitas às Unidades Básicas de Saúde selecionadas, onde foram aplicados checklists de inspeção para avaliar aspectos físicos dos locais vistoriados, condições dos equipamentos da rede de frio utilizados nas salas de vacinas, bem como os processos de trabalho das equipes de saúde envolvidas com o serviço de vacinação;
- Pesquisa eletrônica com enfermeiros, técnicos de enfermagem e ACS atuantes nas salas de vacinação das UBS municipais de Pernambuco;
- Tabulação e análise estatística dos dados coletados para construção do Índice de Fiscalização do PNI (IFPNI) e do Painel de Divulgação dos Resultados.
Tecnologia Empregada
Python; Lookerstudio; QliK Sense; Google forms.
Principais Resultados
- Desenvolvimento do Painel de Cobertura Vacinal – contendo as taxas de CV, de 2016 à 2024, para cinco imunizantes considerados essenciais para a faixa etária de até 2 anos: Poliomielite, Pentavalente, Tríplice Viral, Pneumocócica e Meningo C, e sua divulgação ao público;
- Desenvolvimento do Painel de BI para divulgação ao público, da metodologia e resultados da fiscalização, bem como de uma segunda versão mais completa do painel, destinada ao público interno do TCE/PE, para monitoramento dessa política pública no estado;
- Desenvolvimento do Índice de Fiscalização do PNI (IFPNI) – um indicador de controle
externo desenvolvido como ferramenta para que esta Corte de Contas faça o acompanhamento e o monitoramento dos municípios pernambucanos, no que tange à execução do programa de imunização;
- Elaboração de 184 Relatórios de Auditoria (individualizados para os municípios) e um Relatório Consolidado para o Estado;
- Iniciativas adotadas pela gestão de saúde do estado e municípios pernambucanos, a partir dos achados de auditoria apontados nos relatórios, contribuindo para a adequada execução do programa de vacinação no estado e a retomada dos indicadores de cobertura vacinal, em consonância com as metas estabelecidas .
Lições Aprendidas
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Saiba mais
https://lookerstudio.google.com/u/0/reporting/068aa6c8-2005-45b8-ad4e-4fbbc4af22bd/page/p_rocybsgyuc)
https://lookerstudio.google.com/reporting/2f3f76c9-cd7f-4db8-9753-13b776ee1fcb/page/p_mzvzb9is8c)
https://drive.google.com/file/d/1rbmlj0ztqtrhwezbna-jfqx5ng2qtinc/view)